Оля Княгина

Опять сопли и опять у ребёнка жидкость в ухе Пошел в сад, сопли, храп, ребёнок акает, как глухой дед, ЛОР, промывания, антибиотики, контроль и по кругу. Знакомо? 📌Расскажу, почему это происходит, и почему иногда «виноваты» аденоиды , а иногда - нет. Экссудативный (или серозный) отит — это когда в среднем ухе скапливается жидкость. Без боли, без температуры, но с падением слуха. У детей 1-3х лет это сразу бьёт по развитию речи и, по сути, по развитию мозга. Потому, что ребёнок должен слышать, чтобы учиться говорить. 📌Чаще всего виноваты аденоиды. Они увеличиваются, перекрывают устье слуховой трубы, и вентиляция среднего уха нарушается. Скапливается жидкость в ухе и начинается экссудативный отит. 📌Но есть и другая, менее очевидная причина. Она связана с анатомией височной кости. За ухом у нас есть косточка, внутри которой есть маленькие воздушные ячейки, похожие на соты. Это сосцевидный отросток височной кости. На рисунках отметила. У некоторых детей эти ячейки маленькие от рождения. В итоге, воздухообмен и выравнивание давления между ухом и внешней средой нарушается. И жидкость в ухе скапливается даже при нормальных аденоидах. 📌И вот тут начинается самое интересное. Удаляем аденоиды. У большинства детей слух восстанавливается и всё прекрасно. Но у некоторых жидкость остаётся. Почему? Потому что воздухоносные ячейки малого объёма. В таких случаях приходится ставить шунты в барабанные перепонки. Такие маленькие трубочки, через которые жидкость выходит наружу. Да, есть риски. Например, перфорация барабанной перепонки, если шунт стоит слишком долго. Но если жидкость не удалить, риски еще хуже. Жидкость превратится в рубцовую ткань. Ребёнок останется со стойким снижением слуха. 📌Кстати, у моего ребёнка тоже была похожая история. Из-за увеличенных аденоидов в ушах скопилась жидкость и не выходила. Удалили аденоиды — и жидкость ушла. Чему я, есесьно, рада. Но я хорошо знаю детей, у которых сохранялись экссудативные отиты и приходилось ставить шунты на несколько месяцев. Так что, если вам говорят «ждём, само пройдёт», уточните, как долго ждём и под каким контролем: ▪️Тимпанометрия раз в месяц, ▪️наблюдение у ЛОРа это не перестраховка, а стандарт. 📌При сохранении жидкости в 1 ухе более 6 месяцев и более 3х месяцев в обоих ушах, решаем вопрос о шунтировании барабанной перепонки. Консультирую очно и онлайн 📌А у вас были ситуации, когда вы или у ребёнок плохо слышали?