Ольга Петровна Ткач

Не прижигай!

Однажды в нашей стране придумали заболевание «эрозия шейки матки» и стали активно это заболевание лечить путем прижигания. Вначале прижигали холодом, потом электричеством, далее радиоволна с лазером подоспели. Жгли нещадно всех подряд и продолжают жечь, не взирая на здравый смысл, науку и клинические рекомендации. Не нравится гинекологу шейки на его вкус - значит надо жечь, пока она красивой и гладенькой не станет. Появились рубцовые изменения после родов - надо все иссечь и сделать шейку «красивой». Почему в сознании отечественных гинекологов зародилась мысль о внешней красоте шейки? Почему именно в этом они видели и продолжают видеть здоровье? И ладно, если бы последствием этой «эстетической хирургии»  были бы только ненужные манипуляции. Основной проблемой является стремительный рост случае рака шейки матки. Если во всем мире число случаев рака шейки матки снижается, у нас в стране растет. В мире на 100 тыс женщин выявляется 3-5 случаев рака, в России 17, и к 2030 году эта цифра по прогнозам Минздрава удвоится. Основная проблема - в отсутствии государственной программы скрининга рака шейки матки, позволяющий регулярно приглашать женщин на сдачу цитологического мазка. Мазки сдают бессистемно, когда кто вспомнил, а это не отвечает задачам скрининга. Но дополнительной проблемой является и прижженные шейки. В результате прижигания цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки, а именно этим и является «эрозия», переходная зона между двумя эпителиями уходит глубоко в канал шейки матки. Внешне такая шейка выглядит «красивой» и радует безграмотного гинеколога, но именно в такой шейке можно легко пропустить начальные изменения, которые могут приводить к развитию рака шейки матки. Вот свод правил современной женщины для охраны своей шейки. Если врач на глаз что-то говорит о вашей шейке, произносит слово «эрозия» - бегите и больше не возвращайтесь Если вам хотят что-то прижечь на шейке, убрать «рубцовую деформацию», удалить «наботовые кисты» - сделать шейку лучше, чем она есть сейчас - бегите Если врач пугается вашей шейки - бегите Если врач до результатов цитологии и анализа на ВПЧ хочет сделать кольпоскопию просто потому, что надо сделать - бегите Так как у нас нет государственной программы, вы и только вы будете охранять и беречь свою шейку. Помните, охранной грамотой для шейки будет свежий цитологический мазок и анализ на ВПЧ. Эту пару надо сдавать с 21 года до 65 лет 1 раз в три года (или не ранее чем через 3 года от начала половой жизни). Если нет ВПЧ - переживать вообще не о чем: без ВПЧ плохих болезней в шейке матки быть не может. Если вам уже прижгли шейку матки, не переживаем. Важно знать, что вам важно сдавать только жидкостную цитологию и для забора материала использовать щетку с длинной центральной палочкой. Это важно, чтобы забирать клетки зоны трансформации из глубины канала шейки матки, куда эта переходная зона ушла после прижигания. И далее в результате анализа посмотреть, есть ли описание клеток зоны трансформации или метапластических клеток.  Это важно, чтобы анализ считался достоверным. И тут важно рассказать, что нередко, когда берут простую цитологию, или не могут пройти сузившийся канал шейки матки, ограничиваются только поверхностным мазком, то есть берут только многослойный плоский эпителий и пишут, что там норма. При этом изменения могут быть в переходной зоне или цилиндрическом эпителии, до которого просто не дотянулись. Да, на самом деле в ряде случаев, чтобы пройти канал шейки матки и сделать правильный забор анализа, приходится класть на шейку специальный зажим и расширять канал зондом. Вирус папилломы человека ничем не лечится. Это история про ваш иммунитет, который повысить нельзя, а вот перестать понижать можно. Понижают иммунитет все виды стресса - от физического до эмоционального.  Поэтому все противовирусные препараты бесполезны, как и средства для поднятия иммунитета. Не тратьте на них деньги. Вот список основных фуфломицинов: аллокин-альфа, цервикон-дим, панавир ,суперлимф, циклоферон, изопренозин, виферон, кипферон и т.д До начала половой жизни оптимально сделать прививку от ВПЧ. После начала - опционно. Прививка не лечит от ВПЧ, она профилактическая. Подробнее про вирус папилломы человека, цитологический мазок, кольпоскопию и прививку от ВПЧ читайте в моей книге «В зоне риска». Берегите свою  шейку, не давайте ее прижигать и оценивать ее на глаз, сами в независимых лабораториях сдавайте жидкостную цитологию и анализ на ВПЧ, проверяйте результат анализа на достоверность. Помните: «спасение утопающих дело рук самих утопающих». Подробная инструкция по самоспасению и самоуспокоению в моей книге «В зоне риска», написанной от души с заботой о вашей шейке. Гинеколог Дмитрий Лубнин