Неврология-легко!

«Не ходи без шапки, это опасно, менингит будет»

С детства помню, как мне бабушка говорила эту фразу.
Думаю, многие слышали подобное и не раз? Давайте разбираться, где правда, но сначала. Что такое менингит?
У нас есть головной и спинной мозг. Его окружают специальные защитные оболочки. Так вот, менингит — это воспаление НЕ самого мозга, а именно его оболочек.
Что может вызвать это воспаление?
Самая частая причина — это инфекции:
• Бактерии (вызывают самые тяжелые формы): менингококк, пневмококк, гемофильная палочка и др.
• Вирусы (чаще протекают легче): энтеровирусы, вирусы герпеса, паротита и др.
• Грибки (криптококк, кандида) и простейшие (токсоплазма, малярийный плазмодий) — обычн

Не просто упала в обморок

Перед нами женщина, 52 года, бухгалтер, недавно перенесла операцию на коленном суставе. После выписки она большую часть времени проводила дома, мало двигалась. Спустя неделю, вставая с кресла, чтобы пойти на кухню, она внезапно почувствовала острую нехватку воздуха, резкую боль в груди и дикое головокружение. Мир вокруг потемнел, и она рухнула на пол, потеряв сознание.
Муж, прибежавший на шум, застал её бледной, с синеватыми губами. Она быстро пришла в сознание, но тяжело и часто дышала. Он немедленно вызвал скорую помощь (молодец!)
Что же с ней произошло?
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это закупорка артерий в легких кровяным сгустком (тромбом), который

Самый лучший препарат от головной боли!

Здесь должна быть ваша реклама (шутка).
Всё не так просто. Как мы с вами обсуждали, любой препарат подбирается индивидуально.
На что же врачи обращают внимание?
1. Почему болит голова?
Видов головной боли очень много (более 300). Причинами могут быть первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, вегетативные цефалгии и др.), вторичные головные боли (их же причинами также может быть все что угодно: инфекция, опухоль, инсульт и тд). Кстати, про красные флаги и про то, когда головная боль должна насторожить, напишу в следующей публикации.
Чем снимать головную боль? Как профилактировать ее возникновение? Будет зависеть от причины.
2. С

Боюсь за желудок! Может лучше уколы вместо таблеток?

Один из вопросов, который задают очень часто. И после этого вопроса все мои пациенты чуточку просвещены в метаболический путь арахидоновой кислоты, от изучения которого страдали в свое время студенты на патфизе. Ну чтож, пострадаем все вместе
Объясняю.
Представим, вам назначили диклофенак (один из самых «пагубно» действующих на желудок препаратов), ну или любое другое НПВС. Неважно хоть укол хоть таблетка, в кровь в любом случае попадает диклофенак натрия, и дальше происходят одни и те же процессы. Желудку всё равно, как лекарство попало в кровь,потому что ему плохо не только от того, что в желудке расщепилась таблетка (кислота/соль),

Что делать, если вы стали свидетелем судорожного приступа?

Пример судорожного приступа:
Внезапно раздается громкий крик, человек теряет контроль над своим телом. Он падает, глаза закатываются, его мышцы напрягаются, он выгибается, начинаются судороги, изо рта идет пена, лицо краснеет. Приступ длится несколько минут, после чего тело расслабляется, и человек постепенно приходит в себя, чувствуя слабость и растерянность.
Что происходит?
Данное состояние связано с чрезмерной аномальной активностью клеток (нейронов) головного мозга.
Причин подобных приступов много, вот несколько из них:
• Наличие установленного диагноза «эпилепсия» у пациента (генетическая предрасположенность, последст

Ослеп после качалки?

Перед нами молодой парень, спортсмен, красавец, девятнадцать лет. С его слов, после качалки внезапно возникла пелена перед глазами, а на следующий день он заметил, что зрение на правый глаз начало снижаться и прогрессивно ухудшалось в течение нескольких дней. Появилась боль за правым глазом, которая усиливалась при движении глазными яблоками. Кроме того, он обратил внимание, что во время активной физической нагрузки глаз начинает видеть хуже. Осмотрен офтальмологом, направлен к неврологу.
По осмотру: зрачок Маркуса-Гунна справа (зрачковые реакции снижены, когда светят на больной глаз).
Что же произошло?
Вероятно, это ретробульбарный неврит — аутоиммунное воспаление, к

Бьёт током

Перед нами молодой парень, 25 лет. Основная жалоба: бьёт током.
Со слов, пять дней назад появилось ощущение, будто пробивает током по позвоночнику. Возникает оно в основном, когда наклоняет голову вперёд. В остальном здоров, ничем не болел.
Что это может быть?
Это очень похоже на симптом Лермитта — ощущение удара током, прострела вдоль позвоночника, иногда отдающего в ноги, которое провоцируется сгибанием шеи. Характерный признак рассеянного склероза, но может встречаться и не только при нём.
Рассеянный склероз — болезнь, при которой возникает аутоиммунное воспаление и разрушается миелиновая оболочка нервных волокон в центральной нервной системе. Именно миелин обеспечивает бы

Во рту пожар

Перед нами женщина 40 лет. Основные жалобы: постоянное ощущение жжения во рту, периодически беспокоит першение в горле и сухой кашель.
Со слов, кашель появляется эпизодически в течение месяца, а неделю назад присоединилось жжение во рту. По поводу кашля обращалась к терапевту, ЛОР-врачу, пульмонологу, сделала рентген лёгких, данных за патологию нет. С жалобами на жжение во рту пришла к неврологу, с подозрением на синдром «пылающего рта».
Хронические заболевания и приём препаратов отрицает. Пациентка курит.
Что такое синдром пылающего рта?
Это состояние, при котором человека беспокоит постоянное жжение, «пылание» в ротовой полости или языке. Ощущение длится более двух часо

Подробно про постгерпетическую невралгию

В прошлой публикации мы обсуждали вирус герпеса (варицелла зостер), который при первичном заражении вызывает ветряную оспу (ветрянку), а при повторной активации опоясывающий лишай (герпес). Вспомнить можно тут. Спасибо, что поделились своими историями в комментариях.
Самое частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия.
По сути, если боль сохраняется длительно (обычно более 3 месяцев), мы говорим о постгерпетической невралгии, но иногда боль может возобновиться и спустя время. Риски этого осложнения увеличиваются с возрастом (чаще страдают пожилые) и при хронических заболеваниях. Для снижения рисков, необходимо как можно ск