Доктор Александр Сухов

Представьте, что у человека уже несколько лет болит колено. На рентгене обнаружили артроз второй степени, а врач предложил несколько вариантов лечения. Первый — принимать противовоспалительные препараты при необходимости. Второй — сделать внутрисуставную инъекцию гормонального препарата. Третий — ввести гиалуроновую кислоту, чтобы «смазать сустав». Четвёртый — пройти курс PRP, то есть инъекций собственной плазмы крови. И, конечно, каждый метод сопровождается обещаниями уменьшить боль, восстановить сустав и избежать операции. Но возникает интересный вопрос: если все эти препараты настолько эффективны, почему в международных рекомендациях основой лечения артроза по-прежнему остаются физические упражнения, обучение пациента и снижение массы тела при её избытке? А ещё интереснее: почему одни инъекции действительно могут временно уменьшать боль, другие практически не превосходят плацебо, а третьи продолжают активно рекламироваться, несмотря на противоречивые результаты исследований? Сегодн

Представьте двух пациентов. У первого обнаружили артроз колена. Врач рекомендовал лечебные упражнения, постепенное увеличение физической активности и при необходимости обезболивающие препараты. Второму поставили диагноз «ревматоидный артрит», но он решил отказаться от назначенных лекарств и попробовать вылечить заболевание исключительно тренировками. На первый взгляд ситуация похожая: у обоих болят суставы, оба испытывают ограничения при движении. Однако между этими заболеваниями существует принципиальная разница. Если при остеоартрите физические упражнения являются одним из основных методов лечения, то при ревматоидном артрите одного движения недостаточно. Здесь необходимо контролировать патологический воспалительный процесс, который без соответствующего лечения способен приводить к повреждению суставов. И вот что интересно: в обоих случаях физическая активность действительно полезна, но её место в лечении совершенно разное. В своей книге «Двигаться без боли может каждый!» я постоян

Представьте, что у Вас несколько лет болит поясница. Вы решили наконец заняться своим здоровьем, нашли на YouTube комплекс лечебных упражнений и начали выполнять его каждый день. В программе десять упражнений: повороты туловища, подтягивание коленей к груди, несколько статических удержаний и лёгкая растяжка. Всё прекрасно. Первые недели Вы действительно чувствуете себя лучше. Движения становятся привычнее, уменьшается скованность, а после занятий появляется приятное ощущение расслабления. Проходит месяц. Затем второй. Потом полгода. Вы по-прежнему выполняете те же упражнения, с тем же количеством повторений и практически без дополнительной нагрузки. Но вот возникает проблема. Вы всё ещё боитесь поднимать тяжёлые сумки, устаёте после длительных прогулок и не можете спокойно наклониться за тяжёлым предметом. Почему? Ведь Вы занимаетесь каждый день! А теперь я скажу вещь, которая многим не понравится. Можно заниматься лечебной физкультурой годами, но практически не увеличивать свои физи

«У меня грыжа L5–S1. Какие упражнения мне можно делать?» «У меня артроз коленного сустава второй степени. Какие упражнения помогут восстановить колено?» «У меня остеохондроз шейного отдела. Мне нужен специальный комплекс для шеи!» Подобные вопросы мне задают практически каждый день. Причём чаще всего человек уверен, что для каждого заболевания существуют свои уникальные упражнения. При грыже нужно выполнять один комплекс. При протрузии — другой. При артрозе — третий. А если в заключении МРТ дополнительно написали «спондилоартроз» или «остеофиты», значит, нужен уже четвёртый набор упражнений. И желательно, чтобы эти упражнения разработал какой-нибудь уникальный специалист, знакомый со всеми особенностями Вашего диагноза. Но сейчас я скажу вещь, которая многим не понравится. В большинстве случаев Вам не нужны специальные упражнения под конкретный диагноз. Вам необходимо развивать силу, выносливость и способность выполнять обычные движения. И знаете, что самое интересное? Человек с артр

Представьте три ситуации. У первого человека после пробежки заболело ахиллово сухожилие. Он решает, что теперь необходимо полностью отказаться от тренировок, иначе сухожилие окончательно порвётся. У второго каждый вечер болит шея после работы за компьютером. Он регулярно ходит на массаж, испытывает облегчение, но спустя несколько дней всё возвращается. А третий человек подвернул голеностоп и после исчезновения отёка ещё несколько месяцев старается практически не нагружать ногу, потому что боится повторной травмы. На первый взгляд проблемы совершенно разные. Но объединяет их одно распространённое заблуждение: «Если болит, значит, нужно дать организму как можно больше покоя». И вот здесь начинается самое интересное. Дело в том, что мышцы, связки и сухожилия — это живые ткани, которые способны адаптироваться к механической нагрузке. И если определённая нагрузка вызывает боль, это совершенно не означает, что лучшим лечением будет полный отказ от движения. Иногда всё наоборот: именно отсут

Представьте обычную ситуацию. У человека несколько лет болят колени. На МРТ обнаружили признаки артроза, а врач посоветовал укреплять мышцы ног. Человек приходит домой, ставит перед собой стул и начинает выполнять приседания. Первое повторение — всё нормально. Второе — появляется небольшая боль. На третьем колено начинает болеть ещё немного сильнее. И человек моментально прекращает упражнение. Почему? Потому что убеждён: если во время приседания появляется боль, значит, сустав дополнительно повреждается. Ведь хрящ и так истончён. Зачем его окончательно стирать? А теперь представьте противоположную ситуацию. Другой человек смотрит фитнес-блогеров, которые объясняют, что боль — это всего лишь слабость, а настоящий прогресс начинается только тогда, когда Вы преодолеваете свои ограничения. Поэтому он продолжает приседать даже через сильную боль. На следующий день колено опухает, а ходить становится гораздо тяжелее. И вот возникает совершенно закономерный вопрос. Кто из них поступил прави

Представьте обычную ситуацию. У человека заболела поясница. Он решил не откладывать дело в долгий ящик, записался на МРТ и через несколько дней получил заключение: «Дегенеративно-дистрофические изменения. Снижение высоты межпозвонковых дисков. Протрузии L3–L4, L4–L5. Грыжа диска L5–S1. Спондилоартроз». Звучит так, будто позвоночник буквально разваливается на части. Человек начинает искать информацию в интернете, где ему объясняют, что диски стёрлись, грыжа сдавливает нерв, позвоночник изношен и теперь категорически запрещено поднимать тяжести, бегать, приседать и заниматься спортом. Хотя ещё месяц назад он спокойно носил продукты, занимался на даче и даже не подозревал, сколько всего интересного можно обнаружить в его позвоночнике. И вот здесь возникает главный вопрос: действительно ли МРТ показало причину боли или просто обнаружило изменения, которые существуют у огромного количества совершенно здоровых людей? Давайте разберёмся, когда МРТ действительно помогает поставить диагноз, а к

Представьте обычную ситуацию. У человека заболела поясница. Он сделал МРТ, обнаружил межпозвонковую грыжу и получил рекомендацию: «Не наклоняйтесь, не поднимайте тяжести и постарайтесь поменьше нагружать позвоночник». Человек испугался. Сначала он перестал поднимать тяжёлые сумки. Затем отказался от приседаний. Перестал наклоняться за упавшими предметами, начал избегать физической работы, а вместо прогулок предпочитал лишний раз посидеть дома. Ведь если позвоночник повреждён, зачем подвергать его дополнительному риску? Проходит несколько месяцев. И теперь человек замечает интересную вещь: раньше он совершенно спокойно переносил пакеты с продуктами, а теперь даже пять килограммов кажутся тяжёлыми. После получасовой прогулки устаёт, а подняться по лестнице становится сложнее. Естественный вывод: «Наверное, моя грыжа становится ещё хуже!» Но что, если причина совершенно другая? Что, если за эти месяцы позвоночник не стал опаснее, а человек просто потерял часть своих физических возможнос

Представьте, что Вы пришли к врачу с болью в коленном суставе. Сделали МРТ, обнаружили признаки артроза, небольшое повреждение мениска и истончение суставного хряща. Врач внимательно изучил заключение и сообщил: «С такими коленями Вам нельзя приседать, поднимать тяжести и вообще сильно нагружать суставы. Побольше отдыхайте, гуляйте в спокойном темпе и старайтесь ничего лишнего не делать». Звучит вполне логично. Ведь если сустав уже повреждён, зачем дополнительно его нагружать? Лучше поберечься, чтобы окончательно ничего не сломать! Но возникает один очень интересный вопрос. А каким образом мышцы, суставы и кости должны становиться сильнее, если мы постоянно запрещаем им работать? Ведь человеческий организм — не автомобиль, у которого постепенно стираются детали. Наши ткани живые. Они постоянно обновляются, реагируют на механические воздействия и способны изменять свои свойства в ответ на физическую нагрузку. Именно поэтому человек, который регулярно тренируется, способен приседать со

Представьте, что Вы приходите к врачу с болью в коленях, делаете рентген, а в заключении видите неприятное слово — «артроз». Вам объясняют, что сустав уже изношен, хрящ постепенно стирается и теперь его необходимо беречь. Меньше ходить, не приседать, отказаться от бега и, желательно, вообще избегать лишних нагрузок. Звучит логично. Если деталь изнашивается, значит, чем меньше её использовать, тем дольше она прослужит. Правильно? Нет. И именно в этом заключается одно из самых распространённых заблуждений о человеческом организме. Наши суставы, мышцы, кости и сухожилия — не автомобильные запчасти. Они не работают по принципу «чем меньше пользуешься, тем дольше сохраняются». Наоборот, многие ткани нуждаются в регулярной механической нагрузке, чтобы поддерживать свои свойства и функциональные возможности. Это вовсе не означает, что суставы никогда не повреждаются, а тренировки способны вылечить абсолютно любое заболевание. Однако между разумной физической активностью и разрушением организм