Доктор Щербатова

Обычное УЗИ может показать, что структура печени изменена. Но иногда врачу важно понять больше: насколько выражены жировые изменения и насколько изменилась плотность ткани печени. Для этого используется эластография печени — неинвазивный ультразвуковой метод, который помогает подробнее оценить состояние органа. Рассказывает хирург-онколог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики Никифорова Ольга Николаевна. Эластография позволяет оценить жёсткость ткани печени и дополнить данные обычного УЗИ. Исследование может помочь врачу понять, насколько выражены структурные изменения и есть ли признаки, требующие дальнейшего наблюдения или лечения. Один из частых поводов для такого исследования — жировые изменения печени. Проблема в том, что жировые изменения печени могут долго не давать выраженных симптомов. Человек может чувствовать себя нормально и даже не подозревать, что состояние печени уже изменилось. При этом такие изменения встречаются не только у людей с лишним весом. Внешне человек м

Многие проводят за компьютером по 7–9 часов в день и к вечеру замечают тяжесть в ногах, отёки или следы от резинок носков. Почему сидячая работа так влияет на состояние вен и действительно ли можно что-то сделать, если большую часть дня приходится проводить за столом? Рассказывает флеболог, хирург, лимфолог Дубровская Ольга Сергеевна. Человеческий организм гораздо лучше приспособлен к движению, чем к длительному неподвижному положению. Когда мы ходим, мышцы голени регулярно сокращаются и помогают венозной крови подниматься снизу вверх. Именно поэтому икроножные мышцы часто называют мышечно-венозной помпой или «вторым сердцем» ног. Когда человек долго сидит практически без движения, эта система работает менее активно. В результате венозный отток замедляется, а у людей с предрасположенностью могут сильнее проявляться: — тяжесть в ногах; — чувство распирания; — отёки к вечеру; — дискомфорт после долгого сидения; — проявления варикозной болезни. Само по себе сидение не означает, что у чел

Обычное УЗИ показывает врачу структуру тканей и помогает увидеть образования. Но иногда важно понять не только, как выглядит узел, но и насколько он плотный. Для этого используется эластография — ультразвуковой метод оценки жёсткости тканей. Рассказывает хирург-онколог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики Никифорова Ольга Николаевна. Если представить совсем просто, эластография позволяет врачу как будто «пощупать» образование через экран аппарата и оценить, насколько оно мягкое, упругое или плотное. Это дополнительная информация, которая помогает точнее оценивать изменения, обнаруженные во время УЗИ. Эластография — это метод ультразвуковой диагностики, который оценивает, насколько легко ткань деформируется и насколько она жёсткая. Почему это важно? Разные ткани обладают разной плотностью. Доброкачественные образования часто бывают более мягкими и эластичными, тогда как подозрительные изменения могут иметь большую жёсткость. При этом сама по себе высокая плотность не является диа

Женщина приходит к гинекологу с жалобами на приливы, нарушения сна, перепады настроения, изменения цикла — и неожиданно получает рекомендацию обратиться ещё и к кардиологу. Возникает логичный вопрос: зачем? Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна. Период перименопаузы — это не только изменения цикла и самочувствия. В это время меняется гормональный фон, и на этом фоне могут постепенно меняться показатели, связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому кардиолог в этот период может быть не «лишним специалистом», а частью комплексного наблюдения. Пока цикл регулярный и уровень эстрогенов остаётся достаточным, гормональный фон влияет в том числе на состояние сосудов и обмен липидов. С наступлением перименопаузы уровень эстрогенов начинает колебаться и постепенно снижаться. В этот период у части женщин могут меняться показатели артериального давления и липидного обмена. Например, могут повышаться: При этом женщина может чувствовать себя нормально и не зам

Когда уменьшаются объёмы тела, возникает закономерный вопрос: а куда на самом деле девается жир? Можно часто услышать, что он «сгорает», «выходит с потом» или буквально «разбивается» во время массажа или аппаратной процедуры. Но физиология устроена несколько сложнее. Жировая ткань не исчезает бесследно. Содержащиеся в ней вещества проходят обменные процессы, после чего продукты их распада используются организмом или выводятся естественным путём. Разберёмся, что происходит с жировой клеткой при уменьшении жировой ткани и чем отличаются липолиз и разрушение жировых клеток. Жировые клетки — адипоциты — способны накапливать внутри себя липиды и значительно увеличиваться в размере. Именно поэтому изменение объёмов тела связано не только с количеством жировых клеток, но и с тем, насколько сильно каждая из них заполнена. При снижении количества запасённых жиров адипоцит может уменьшаться. При некоторых видах воздействия часть клеток может повреждаться и в дальнейшем удаляться организмом. Э

Отеки ног часто автоматически связывают с венами. Кажется логичным: если к вечеру ноги стали тяжелее, обувь теснее, а на коже остаются следы от носков — значит, пора к флебологу. Но на практике отеки ног могут быть связаны не только с венозной системой. Отек — это не диагноз, а признак того, что в тканях накопилась лишняя жидкость. И задача врача — понять, почему это произошло. О том, когда при отеках нужен флеболог, а когда стоит искать другую причину, рассказывает флеболог, хирург, лимфолог Дубровская Ольга Сергеевна. Нет. Список именно венозных причин отека довольно ограничен. К ним относятся: Если этих состояний нет, то причина отечности может находиться совсем в другой области. Поэтому флеболог при жалобах на отеки в первую очередь должен ответить на вопрос: есть ли вообще венозная причина. Если её нет, дальше уже нужно рассматривать другие возможные варианты. Отеки — это симптом, который может встречаться при самых разных состояниях. Как отмечает Ольга Сергеевна, именно поэтому

Лактостаз, боль и уплотнение в груди во время грудного вскармливания часто воспринимаются как ситуация, с которой можно справиться самостоятельно: чаще приложить ребенка, размять или расцедить грудь и подождать. Но иногда состояние может довольно быстро прогрессировать, поэтому важно понимать, когда при лактостазе можно наблюдать за состоянием, а когда необходимо обратиться к маммологу. Рассказывает хирург-онколог, маммолог Самсонова Елена Сергеевна. Лактостазом обычно называют застой молока в молочной железе. Женщина может ощущать болезненность, уплотнение или распирание в груди. В клинической классификации застой молока без сформировавшегося гнойника может рассматриваться как неабсцедированный лактационный мастит. Если на фоне процесса формируется гнойная полость — речь уже идет об абсцедированном лактационном мастите. Если говорить проще, важно не столько название состояния, сколько его развитие: застой молока может осложниться воспалительным процессом и образованием абсцесса. И пр

УЗИ вен нижних конечностей — одно из основных исследований, которое использует врач-флеболог для оценки состояния венозной системы. Оно помогает понять, как работают вены и клапаны, есть ли варикозные изменения, нарушения кровотока или признаки перенесённых и острых тромбозов. При этом само ультразвуковое исследование вен достаточно простое для пациента и не требует сложной подготовки. О том, что показывает УЗИ вен, как проходит обследование и на что обращает внимание флеболог, рассказывает флеболог, хирург, лимфолог Дубровская Ольга Сергеевна. Специальная подготовка к УЗИ вен нижних конечностей не требуется. Не нужно приходить натощак, соблюдать специальную диету, пить определённое количество воды или выбирать конкретный день. Исследование можно пройти без предварительной подготовки. В среднем УЗИ вен занимает около 15–20 минут, хотя продолжительность может отличаться. Если во время исследования врач видит изменения, которые требуют более детального изучения, обследование может занят