Хирург-онколог Сергей Осминин

Полгода после операции – и пациент снова нормально ест

На фотографиях со мной – Сергей Олегович, который приехал к нам из Брянска.
Полгода назад мы оперировали его по поводу ахалазии кардии. К тому моменту пищевод был значительно расширен и практически потерял нормальную функцию.

Может ли Helicobacter pylori привести к раку желудка?

Знаете, я хирург уже много лет, и всё это время пациенты задают мне один и тот же вопрос:Давайте сегодня разберёмся в этой теме чуть подробнее. Постараюсь рассказать максимально простым языком то, что мы сегодня знаем о Helicobacter pylori с точки зрения современной медицины и моей практики.
Само название Helicobacter pylori сейчас слышали, наверное, почти все. И, думаю, многие впервые запомнили его вовсе не из учебника по гастроэнтерологии, а благодаря рекламе.
Помните ту самую рекламу «Де-Нола», где рассказывали про бактерию Helicobacter pylori, язву и г

«Я думал, вообще тяжело будет»

А вот продолжение истории Михаила Валерьевича, о котором я рассказывал в предыдущем посте
Сегодня мы его выписываем домой после операции по поводу рака пищевода. Напомню: до хирургического лечения пациент прошёл три курса химиотерапии, затем перенёс операцию на сонной артерии, а после этого мы выполнили тораколапароскопическую операцию по типу McKeown и сформировали новый пищевод из желудка.
И вот теперь – самое приятное: пациент уезжает домой.
Я спросил Михаила Валерьевича, как он представлял себе восстановление после такой операции.

Сложная операция – в несколько этапов

Несколько дней назад я показывал вам работу из операционной. Сегодня хочу подробнее рассказать об этом пациенте.
Михаил Валерьевич поступил к нам с раком среднегрудного отдела пищевода. По результатам гистологического исследования – плоскоклеточный рак.
До операции он прошёл три курса предоперационной химиотерапии. Опухоль уменьшилась, и мы смогли перейти к хирургическому этапу.
Но во время дообследования обнаружили ещё одну серьёзную проблему – критический стеноз левой сонной артерии. Поэтому сначала пациенту выполнили каротидную эндартерэктомию, а уже после этого мы смогли перейти к основной операции.
Дальше предстояла большая реконструктивная опер

Сегодня особенно приятно показывать не операционную, а результат нашей работы.

Когда Валентин Сергеевич впервые связался со мной, ситуация была действительно непростой. Молодой пациент, 39 лет, перенёс операцию по поводу рака пищевода, затем тяжёлое осложнение и повторное вмешательство.
Нам предстояло практически заново восстановить пищевод.
Мы сформировали новый пищевод из нисходящей ободочной кишки, соединили его с оставшейся частью пищевода и желудка и восстановили нормальный путь прохождения пищи.
И вот результат.
Сегодня Валентин Сергеевич уже полноценно питается.
Теперь наша задача - помочь ему восстановиться, набрать вес и вернуться к обычной жизни.
На мой взгляд, именно ради э

Почему пришлось создавать новый пищевод?

Продолжение истории Валентина Сергеевича.
В предыдущем посте я показывал операцию, которую мы выполняли нашему 39-летнему пациенту.
Но почему вообще возникла необходимость создавать новый пищевод?
Первоначально Валентин Сергеевич перенёс операцию по поводу рака пищевода - поражённый орган удалили, а пищевод восстановили с помощью желудка.
К сожалению, после операции сформированный из желудка трансплантат оказался нежизнеспособным. Это тяжёлое осложнение, которое потребовало повторного хирургического лечения.
К моменту обращения к нам пациент уже жил с выведенным на шею пищеводом и установленной системой для питания.
В такой ситуации необходимо

Когда в хирургии нет единственного правильного ответа

9–10 октября принял участие в конференции 4SurgeonsClub «ЗА и ПРОТИВ в онкологии и хирургии», посвящённой памяти выдающегося хирурга М.И. Давыдова.
Интересный формат мероприятия: вместо привычных докладов – открытые дискуссии, в которых специалисты отстаивают разные подходы к лечению и обсуждают их преимущества и ограничения.
Особенно интересной для меня стала тема хирургического лечения рака желудка. В каких случаях можно сохранить часть органа? Когда оправдано расширение объёма операции? Как найти баланс между радикальностью вмешательства и качеством жизни пациента?
Это вопросы, с которыми мы регулярно сталкиваемся в клинической пра

Операция Ивора Льюиса – что это и кому она нужна?

В предыдущем посте я рассказывал о Владимире Владимировиче, которому мы выполнили малоинвазивную операцию по Ивору Льюису по поводу опухоли в области перехода пищевода в желудок.
Это первый отдельный пост про этот метод лечения, поэтому хочу чуть подробнее рассказать, что именно мы делаем во время такой операции и почему в некоторых случаях выбираем именно её.

Кому выполняют операцию Ивора Льюиса?

Чаще всего – пациентам со злокачественными опухолями нижней части пищевода и зоны перехода пищевода в желудок.
Но одного диагноза недостаточно. Я всегда смотрю на точное расположение опухоли, её распространённость, результаты обследований, состо